[별지서식2] 위임장

위 임 장

(주)IBK캐피탈 귀중

수임인：주 소                                연락처

성 명                   (주민번호 앞 6자리：               )

본인은 위의 사람을 대리인으로 정하고 다음의 권한을 위임합니다.

- 다    음 -

■ 아래에 해당되는 항목의 괄호 안에 ○를 하시오.

1. 민원신청, 관련자료 제출 및 의견진술 등을 하는 행위(   )

2. 민원처리와 관련된 조사에 필요한 위임인의 개인정보 제공 행위(   )

3. 민원처리결과에 대한 수락여부를 결정하는 행위(   )

4. 민원의 취하 및 철회(   )

5. 기  타：

※ 첨 부：위임인 인감증명서 1부, 위임인 실명증표 사본 1부, 수임인 실명증표 사본 1부.

(실명증표는 주민등록번호 뒷자리 7개를 가리고 복사하여 보관)

20   년    월    일

위임인：주 소

성 명(법인명)                    (인)

주민번호 앞 6자리(사업자등록번호)